Акушерство и гинекология
Гинеколог в Липецке. Женская консультация
Гинекология (от греч. «гинеко» — женщина и «логос» — изучение) — отрасль медицины, изучающая заболевания, характерные только для организма женщины. Наиболее важной областью изучения гинекологии являются заболевания женской репродуктивной системы. Гинекология тесно связана с акушерством, однако была и остается отдельной наукой, так как половая функция женщины влияет на состояние организма не только во время беременности, но и на протяжении всей жизни женщины.
Вы решили пойти к гинекологу в Липецке?
Когда это нужно сделать?
- Вы еще не начали половую жизнь, а решили к ней подготовиться, подобрать подходящую контрацепцию, узнать побольше информации о возможной беременности, инфекциях, половой жизни. Это самый грамотный подход, он позволяет избежать нежелательных последствий половой жизни, абортов и инфекций со всеми их осложнениями, позволяет подготовиться и во всеоружии встретить новую, взрослую жизнь, главной особенностью которой является личная ответственность за свое здоровье, здоровье своего партнера и своих будущих детей.
- Вы начали половую жизнь. Даже если Вы уверены в своем единственном партнере, 100% используете презерватив, и Вас ничто не беспокоит, все равно Ваше время пришло. Вы - женщина, и у Вас должен быть личный женский врач - это - залог Вашего будущего здоровья как женщины и как матери.
- Вас что-то беспокоит. Неважно, живете Вы половой жизнью или нет. Жалобы - это ненормально, и если они есть - Вы должны с ними придти к врачу. Не надо полагаться на информацию в Интернете, виртуальные консультации, советы мамы и подруг. Для того чтобы понять, что с Вами, любой врач должен Вас увидеть. Только на очном приеме можно поставить правильный диагноз, а, следовательно - назначить правильное лечение. Беспокоить могут непонятные выделения; боли, связанные с близостью, с менструацией, с физической нагрузкой, с переохлаждением; нарушения цикла; непонятные ощущения в молочных железах, реакция на лекарства - неважно что. Иногда Вы сами не знаете, что это - вариант нормы или требует срочного лечения. И никогда не узнаете сами. Для этого и существуют врачи. Не бойтесь лишний раз придти к врачу с, казалось бы, глупыми и несерьезными вопросами и может быть несуществующими проблемами. Помните главное правило медицины: любую болезнь можно предотвратить. Но вылечить их очень проблематично. Поэтому к врачу надо идти тогда, когда ничто не беспокоит, тогда Вы будете предотвращать возможные болезни, а не пытаться вылечить уже существующие.
- Вы планируете беременность. Неважно, были Вы до сих пор у врача или нет, сейчас - серьезный повод для обследования, причем не только у гинеколога. Вам надо проверить весь организм - готов ли он заботиться и обеспечивать еще одну жизнь. Даже если Вас ничего не беспокоит, даже если Вы недавно обследовались, и Вам сказали, что Вы "здоровы" - идите к специалисту, который будет готовить, а потом вести Вашу беременность.
Если ничего не беспокоит, далее посещать гинеколога и проходить простейшее обследование: осмотр, мазок, кольпоскопию, УЗИ необходимо 1 раз в полгода. Если что-то беспокоит - приходить сразу, не затягивая, на пике жалоб. Появилась жалоба - отпроситесь на работе или учебе и идите поправлять свое здоровье.
Конечно очень важно не только Ваше желание и своевременность визита - наверное самое главная проблема, из-за которой боятся идти к гинекологу и оттягивают визит до последнего, - это отсутствие Своего Лечащего Врача, человека, которому доверяешь и которого не боишься, визит к которому не откладываешь, а наоборот - звонишь по любому поводу и без повода, человека, которому не стесняешься задать глупый вопрос и всегда уверен в том, что получишь терпеливое и спокойное объяснение.. Главное условие успешного лечения - полное доверие между пациентом и врачом.
Своего Гинеколога в Липецке Вы можете найти в "Лечебно-диагностическом центре №1". Внимательное отношение к пациенту и современное оборудование обспечат максимально комфортное и качественное лечение.
ИТАК, повод обратиться к гинекологу
- Профилактически 1-2 раза в год
- Если у Вас появились выделения из половых путей
- Если выделения из половых путей имеют неприятный запах
- Если Вас беспокоят боли внизу живота или в пояснице
- Если у Вас болезненные, обильные, скудные, длительные, нерегулярные менструации
- Задержка менструации на 7 дней и более
- Зуд, жжение, неприятные ощущения в области наружных половых органов
- Появление в области половых органов "выростов", дополнительных образований
- Если Вас беспокоят боли или кровянистые выделения во время половых контактов
- Если у Вас появился отёк в области наружных половых органов
- Если у Вас повышенная температура тела без видимых причин
- Если Вас беспокоят нарушения мочеиспускания или дефекации
- Если у Вас менструация длится более 10 дней
- Если менструация у Вас протекает обильно(Вы меняете более 5-6-ти прокладок для обильных выделений в день)
- Если Вас беспокоят раздражительность, повышенная возбудимость, плаксивость, неадекватные реакции, головная боль, головокружение, перепады артериального давления, нагрубания молочных желёз,возникающие за 7-10 дней до менструации(так называемый "предменструальный синдром")
- "Мажущие", коричневые выделения после или перед менструацией
- Если Вас беспокоят "прилывы", обмороки, приступы сердцебиений
- Отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни
- Если Ваша беременность закончилась самопроизвольным выкидышем
- Если Вас беспокоят боли и кровянистые выделения в середине менструального цикла
- Если Вас беспокоят выделения из сосков молочных желёз
- Если Вас беспокоят угревая сыпь и повышенное оволосение
- Миома матки в анамнезе.
Осложнения миомы матки:
- нарушение кровообращения миоматозного узла;
- отек миоматозного узла;
- некроз миоматозного узла;
- перекрут ножки субсерозного миоматозного узла.
- Эрозия шейки матки в анамнезе
К группе повышенного риска развития рака шейки матки относят женщин:
- с ранним началом половой жизни (до 16 лет) и ранними родами (до 18 лет);
- имевших много половых партнеров;
- с нелеченными фоновыми заболеваниями и дисплазией шейки матки,
- инфицированных вирусом папилломы человека и герпес-вирусом 2-го серотипа;
- рожавших более 3 раз;
- с отягощенной наследственностью.
Страхи (почему заранее боятся идти к гинекологу):
1. Больно. Нет. Это просто Вы боитесь. Спазм мышц вызывает боль.
2. Стыдно. Вдруг родители/подруги/учителя: увидят, узнают... Ходите к платным гинекологам, в коридорах у которых не сидит в бесконечной очереди, все женское население Вашего города. Ходите к настоящим врачам, которые соблюдают конфиденциальность вашего обращения.
3. Страшно. Не выслушает, не поймет, нагрубит, обвинит, накричит. Ищите Своего Лечащего Врача, не ходите к тем, о ком имеются такие отзывы.
4. Дорого. Никто не может Вас заставить сразу сдать миллион анализов и скупить всю аптеку. Вы приходите на первичный прием. Дальше Вы будете решать, остаетесь Вы с этим врачом или нет, и если нет - у Вас будет время после приема решить, какие назначения Вы будете выполнять, и где искать лаборатории подешевле. Если да - Вы обсудите и эту проблему со своим врачом. Всегда есть анализы необходимые и желательные - необходимый минимум не дорог. То же самое с лекарствами - всегда есть более дешевые аналоги.
5. Все равно страшно. Никогда не была. Просто у Вас нет информации. Вы не знаете, чего ожидать, только подозреваете, что это что-то неприятное. Вот это уже легко исправить.
Стандарт диагностики в гинекологии
1. Разговор.
Первый вопрос хорошего врача после заполнения паспортной части карточки должен быть "что Вас беспокоит?". И Вы начинаете подробно рассказывать то, зачем пришли - свои жалобы и сомнения. Не надо говорить, что Вас беспокоит такой-то диагноз. Расскажите именно жалобы, ощущения, даты и события, реакции - а не свои выводы и диагнозы.. Не надо сразу раздеваться и кидаться на кресло. Разговор с врачом, подробное описание своей ситуации и всех-всех сомнений, а потом подробный ответ на все уточняющие вопросы - это самая ценная часть приема, которая дает врачу самую большую часть информации. К концу беседы у него в голове уже будет предварительный диагноз, для подтверждения или опровержения которого он назначит необходимые анализы. Обычно все-таки на приеме у гинеколога волнуются и половину забывают спросить, а вспоминают только выходя. Потом врач будет задавать вопросы, которые могут показаться Вам неуместными, типа наследственных заболеваний у Ваших родных, Ваших детских болезней и пр. - отнеситесь к сбору анамнеза серьезно, это все нужно.
2. Осмотр.
а) Вы идете в туалет и опорожняете мочевой пузырь.
- Это необходимо, чтобы во время осмотра оценивать именно ощущения внутренних половых органов, а не наполненного мочевого пузыря.
б) Осмотр молочных желез.
- Конечно, есть отдельный специалист - маммолог, но общий осмотр состояния молочных желез должен делать каждый гинеколог, хотя бы потому, что к нему Вы ходите чаще, а заболевания молочной железы, в том числе опасные - самые частые среди органов репродуктивной системы женщины.
в). Вы раздеваетесь.
г). Вы ложитесь в гинекологическое кресло
д) Врач вводит гинекологическое зеркало для осмотра шейки матки и взятия анализов на инфекции.
- в кресле нужно лежать расслабившись, положив руки на грудь и глубоко дыша
е) Анализ на флору (мазок)
- берется под контролем глаза, с помощью одноразового шпателя (пластмассовой палочки с расширенным концом).
3. Кольпоскопия.
4. Ручное обследование
5. Заполнение карточки.
Не терроризируйте сейчас врача вопросами, спокойно одевайтесь и думайте, что Вы забыли сказать. Дайте врачу время записать все, что он увидел и нащупал.
6. Разговор.
Вы все-таки пришли не к диспетчеру, распределяющему из своего кабинета в тот или иной отдел аптеки или лаборатории. Вы пришли поговорить о своих проблемах и решить их. Главный залог успеха - Ваше понимание проблем. Когда врач отложил ручку, можете начать его расспрашивать, что он у Вас нашел, и что все это значит, и что Вам делать. Не стесняйтесь и не бойтесь показаться навязчивой или непонятливой. Это самое главное, до сих пор расспрашивали Вас, теперь врачу все ясно, и он уже готов к следующему приему. Поэтому только Ваша задача сейчас выудить из него информацию, иначе Вы выйдете из кабинета и будете всем рассказывать, что Вам ничего толком не объяснили. Тем, кто спрашивают - объясняют. Опять же на платном приеме время неограничено, и никто не может сослаться на недостаток времени на объяснения. Расспросите все до мелочей, потому что потом никакой другой врач не будет отвечать на Ваши вопросы - правильное ли мне назначили лечение, а не кажется ли вам, что можно что-то заменить, а зачем мне это назначили и т.д. Это вопросы только к лечащему врачу, который Вас видел и наверное имел какие-то основания для назначений - угадывать логику другого человека - это непрофессионально, выясняйте все основания у того, кто их имел.
7. План на будущее.
Врач скажет Вам, что, где и когда сдавать, что принимать, когда к нему придти на повторный прием и пр. Хороший врач оставит Вам свои координаты - телефон, мэйл и т.д., именно для того, чтобы не оставлять Вас наедине с Вашими вопросами, которые нахлынут как только Вы закроете дверь кабинета. Если Вы эти вопросы не зададите ему, а придумаете ответы сами или найдете их в книгах и интернете, есть опасность, что Вы сделаете все не так. А ответственность за Ваше здоровье теперь несет врач. Поэтому хороший врач, который эту ответственность сознает, всегда оставит контактную информацию и будет нести ответственность за свои назначения всегда.
Если Вы нашли Своего Лечащего Врача и решили ему довериться, тогда уж выполняйте все его указания на 100%. Если что-то не получается - нет лекарства в аптеках, дорогой анализ и т.д. - позвоните врачу и уточните, что делать в этом случае. Залог Вашего здоровья - доверие между врачом и пациентом. Тогда повторные визиту к гинекологу станут для Вас уже не испытанием для нервной системы, а способом сбросить груз лишних проблем и почувствовать себя молодой, здоровой, красивой Женщиной, не отягощенной проблемами по Этой Части.
При подозрении на наличие инфекций, передаваемых половым путем (хламидии, микоплазма, уреаплазма, вирус папилломы человека и др.), воспалительные заболевания гениталий, бесплодие, привычное невынашивание беременности проводят дополнительное обследование с использованием методов ПЦР и посевов с определением чувствительности микробов к антибактериальным препаратам.
Показаниями к взятию мазков с целью определения гормонального фона являются:
- нарушение менструального цикла,
- невынашивание беременности,
- угроза прерывания беременности.
При подозрении на гиперпластические процессы в эндометрии, на злокачественный процесс в эндометрии проводится диагностическая операция - взятие аспирата из полости матки. Материал направляют на гистологическое исследование.
Эндоскопические методы исследования : Кольпоскопия.
Кольпоскопия позволяет провести детальный осмотр влагалищной части шейки матки, стенок влагалища и вульвы. Различают 2 вида кольпоскопических исследований.
- Простая кольпоскопия. Проводят осмотр влагалищной части шейки матки, имеющий ориентировочный характер. Определяют форму и величину наружного зева, цвет, рельеф слизистой оболочки, границу плоского эпителия, покрывающего шейку, и цилиндрического эпителия цервикального канала.
- Расширенная кольпоскопия. Осмотр проводят после обработки шейки матки 3% раствором уксусной кислоты, которая вызывает кратковременный отек эпителия, набухание шиловидного слоя, сокращение подэпителиальных сосудов и уменьшение кровоснабжения. Действие уксусной кислоты продолжается в течение 4 мин. После изучения кольпоскопической картины шейки матки, обработанной уксусной кислотой, выполняют пробу Шиллера - смазывание шейки матки ватным тампоном, смоченным 3 % раствором Люголя. Йод, содержащийся в растворе, окрашивает в темно-коричневый цвет гликоген в клетках здорового, неизмененного плоского эпителия шейки матки. Истонченные клетки (атрофические возрастные изменения) и патологически измененные клетки при различных дисплазиях эпителия бедны гликогеном и не окрашиваются. Таким образом выявляют зоны патологически измененного эпителия и обозначают участки для биопсии шейки матки.
Ультразвуковое исследование (УЗИ).
УЗИ - это неинвазивный инструментальный метод исследования. Показаниями к его проведению являются:
- патологический процесс в паренхиматозных органах (матка и ее придатки) - миома матки, определение размеров, расположения и состояния миоматозных узлов, аденомиоз матки, кисты и кистомы яичников, установление характера внутреннего содержимого опухолей яичников, определение их размеров и состояния капсулы, склерокистозные изменения в яичниках;
- гнойные процессы в придатках матки (пиовар, пиосальпинкс);
- гидросальпинкс;
- контроль за ростом фолликулов и овуляцией у женщин, страдающих бесплодием;
- поликистоз яичников, ретенционные кисты яичников, опухоли яичников;
- гиперпластические процессы и полипы эндометрия, опухоли эндометрия;
- аномалии развития полового аппарата (двойная, двурогая, седловидная матка, ее отсутствие);
- наличие и расположение ВМК в полости матки;
- маточная и внематочная беременность;
- контроль за эффективностью гормонотерапии гиперпластических процессов в эндометрии.
Противопоказаний к проведению УЗИ не имеется.
ВНИМАНИЕ! Неправильное лечение любого гинекологического заболевания может иметь необратимые последствия для Вашего организма, и даже стать причиной бесплодия. За грамотным лечением обращайтесь в Лечебно-диагностический центр №1 - с опытными врачами и современной лабораторией.
Проконсультируйтесь по телефону в Липецке: (4742) 46-10-46
Медицинский центр
