Лечение головной боли

Запись по телефону
+7 (4742) 37-02-52

Головные боли — неприятное явление, с которым может столкнуться абсолютно любой человек. Чаще всего они выступают в качестве симптома какого-либо нарушения в работе организма или заболевания. При этом локализация, интенсивность и характер боли могут быть различными. Понимание отличий разных видов головных болей позволяет врачу-цефалгологу, занимающемуся лечением такой патологии, определить причину проблемы и разработать наиболее эффективную терапевтическую схему.

Виды головной боли

Различают много видов головной боли. Одни эксперты утверждают, что существует около 150 типов цефалгии, другие склоняются, что их в два раза больше. Так или иначе, все головные боли можно классифицировать на две большие группы — первичные и вторичные, в рамках которых выделяют другие подвиды.

Первичные цефалгии развиваются самостоятельно без влияния сопутствующих патологий. Наиболее распространенные их варианты:

Мигрень

Имеет пульсирующий характер, иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Может наблюдаться частичная пропажа зрения, появления «ауры» у объектов с характерным мерцанием и вспышками света.

Тензионная боль

Возникает из-за сокращения мышц после физического или эмоционального стресса. Обычно неприятные ощущения тупого характера беспокоят за глазами и в области лба. В качестве «спутников» может выступать тошнота и общее недомогание.

Кластерные боли

Характерный признак — боль одной из сторон головы или области вокруг глаз. Одновременно с такой цефалгией часто появляются выделения из носа, слезотечение, опущение верхнего века (птоз). Чаще встречается среди мужчин среднего и подросткового возраста.

Головная боль напряжения

Имеет двустороннюю локализацию, среднюю или легкую интенсивность. Не усиливается вследствие физической нагрузки. Может сопровождаться незначительной тошнотой, фоно- и фотофобией.
Вторичная цефалгия развивается на фоне болезней и патологических состояний внутри организма. В зависимости от того, что именно лежит в основе головных болей и как они проявляются, различают такие ее разновидности:

При височном артериите

Может возникать из-за вирусных инфекций, переохлаждения, травм. Характеризуется сильными болями, которые могут затрагивать область шеи и плеча.

При глаукоме

Болезненный очаг располагается обычно со стороны больного глаза в области виска, лба, над бровью.

Воздействие угарного газа

Вызывает сильную боль и ощущение удушья.

При COVID-19

Головные боли — один из наиболее распространенных симптомов ковида.

При аневризме

Болевые ощущения резкие и сопровождаются двоением в глазах, ригидностью затылочных мышц и иногда — потерей сознания.

Вызванная аллергией на определенные продукты питания

Помимо болей в голове может ощущаться жжение в шее, туловище и плечах.

При зубной инфекции

Боль от пораженных зубов может отдавать не только в голову, но и в ухо.

При энцефалите

Интенсивность цефалгии зависит от проявлений заболевания, вызванного укусом клеща — тошноты, повышения температуры тела, рвоты, бессонницы.

При идиопатической внутричерепной гипертензии

Головные боли мучают больного практически ежедневно, порой сопровождаясь тошнотой.

Вследствие травмы головы

Цефалгия может начать беспокоить сразу или через какое-то время после травмы. Боли могут изматывать пациента не один месяц или даже в течение долгих лет.

Связанные с поражением тройничного нерва

Боли способны вымотать человека, страдающего от них продолжительный период.

При субдуральной гематоме

Сопровождается болями волноообразного характера, при усилении может провоцировать рвоту.

При менингите

Болезненные ощущения охватывают всю голову с особым акцентом на область шеи и затылка. Возникают также трудности при сгибании шеи, светобоязнь, тошнота, рвота.

Также выделяют головные боли, характерные для состояния похмелья, применения определенных лекарственных средств (например, при отмене анальгетиков, которые принимались долгое время), низкого внутричерепного давления, синусита, патологий височно-нижнечелюстного сустава и других заболеваний.

Причины головной боли и какие люди к ней предрасположены

Природа возникновения головной боли заключается в сигналах, которыми обмениваются между собой мозг, кровеносные сосуды и окружающие их нервы. Под влиянием какого-то неизвестного механизма, который пока что не разгадан наукой, активируются определенные нервы. В свою очередь, эти нервы оказывают воздействие на сосуды и мышцы, а мозг получает сигнал о боли.

Почему у одних людей головная боль — очень редкое явление, а другие часто страдают от ее приступов? Все дело в том, что некоторые особы предрасположены к частым головным болям. Многие врачи придерживаются мнения, что первичные боли (например, мигрень), могут возникать из-за врожденной предрасположенности. Первичная цефалгия способна развиваться из-за чрезмерной активации болевых рецепторов, расположенных на сосудистых стенках в области мозговых оболочек и коры полушарий головного мозга. В результате такого механизма происходит активация тройничного нерва, дисбаланс тонуса сосудов (перерасширение или спазм), нарушение циркуляции крови (характерно для мигрени и кластерной боли).

Первичная головная боль может также возникать в результате гипертонуса жевательных мышц и мускулатуры скальпа из-за психоэмоциональных перегрузок (в таких случаях активируется симпатоадреналиновая, то есть, стрессовая система). Сосуды сжимаются, нарушается венозный отток и питание мышц. Так обычно возникает головная боль напряжения.

Вторичные цефалгии развиваются на фоне различных заболеваний и нарушений в организме человека. Иметь более высокую предрасположенность к головной боли будут люди с проблемами следующего плана:

патологиями позвоночника в шейном отделе;
инсультами, субарахноидальными кровоизлияниями в анамнезе;
гематомами, абсцессами, опухолями головного мозга;
черепно-мозговыми травмами;
эндокринными нарушениями — ПМС, гипотиреоидизмом;
пониженным внутричерепным давлением после кровопотерь, спинномозговых пункций, из-за артериальной гипотензии;
ревматическими болезнями;
инфекциями ЦНС — менингитом, тромбозом венозных синусов, постгерпетической невралгией, менингоэнцефалитами;
болезнями крови — гиперкоагуляцией, полицитемией, анемией, лейкозом;
прогрессирующей гипертонией;
после гриппа, ОРВИ или COVID-19;
интоксикацией — нитроглицерином, антибиотиками, алкоголем, угарным газом;
синдромом гиперкапнии — дыхательной недостаточностью, апноэ сна;
болезнями зубов, слюнных желез, ушей, придаточных пазух носа, глаз, костей, височно-нижнечелюстного сустава.

Также вторичные головные боли способны развиваться под влиянием чрезмерного употребления обезболивающих препаратов, аспирина, барбитуратов, эрготамина.

Диагностика головной боли

Большое значение в диагностике цефалгий имеет подробное изучение анамнеза пациента, характеристик головной боли. Врач проводит беседу с больным, задает множество уточняющих вопросов. Важна любая информация при постановке диагноза.

Для того, чтобы понять причину головных болей, могут назначаться разные анализы:

анализы крови — общий, развернутый, биохимический;
проверка уровня сахара (глюкозы) в крови;
общий анализ мочи;
исследование крови на липиды;
анализы на гормоны щитовидной железы;
изучение функции почек (азот мочевины крови и пр.);
люмбальная пункция.

Обследование может также включать различные методы инструментальной диагностики, например:

УЗДГ экстракраниальных сосудов;
ЭКГ;
электроэнцефалограмму (ЭЭГ);
рентгенографию черепа;
МРТ и/или КТ головного мозга.

Иногда возникает необходимость проконсультироваться с офтальмологом, кардиологом, эндокринологом, физиотерапевтом или психотерапевтом.

Особенности лечения

Схема лечения головной боли зависит от ее причин, характера и сопутствующих проявлений. Врач разрабатывает для каждого пациента индивидуальную программу терапии, учитывая все особенности случая. То, что подходит одному больному, может быть неэффективным для другого. Но в первую очередь ключевой задачей является купирование болевого синдрома, а в дальнейшем — проведение лечебных мероприятий, которые помогут справиться с основным диагнозом. Например, пациенту могут назначать медикаментозную терапию, массаж, физиотерапевтические процедуры, диетотерапию, водные процедуры, акупрессуру, остеопатические и мануальные приемы, гимнастику. В отдельных случаях больной нуждается в оперативном вмешательстве, если головные боли связаны с опухолями и прочими патологиями, которые устраняются только при помощи хирургической манипуляции.

Для каждого вида головной боли подбирают оптимальный вариант лечения. Так, при кластерной цефалгии используют ингаляции кислорода и суматриптан для борьбы с приступом боли. Анальгетики в лечении первопричины неэффективны.

При мигрени назначают препараты, позволяющие предупредить ее очередной приступ или уменьшить интенсивность его проявлений. К таким лекарствам относят кортикостероиды, эрготамины, комбинированные анальгетики.

В некоторых случаях лечение цефалгии заключается не в назначении, а отмене препаратов. Также отдельная роль отводится профилактике, которая заключается в поддержании здорового образа жизни, для которого характерно соблюдение правильного распорядка дня и режима сна, рациональное питание, умеренная физическая активность, прохождение своевременных профилактических осмотров.

Результаты лечения головной боли

При грамотной диагностике цефалгии, назначении эффективного для конкретного пациента комплексного лечения, соблюдении всех рекомендаций врача в большинстве случаев удается уменьшить частоту приступов и снизить интенсивность головной боли или вовсе излечить от нее пациента. За счет этого повышается качество жизни человека, он испытывает меньше ограничений и может вести активный образ жизни благодаря решению проблемы цефалгии.

Чтобы вам смогли помочь, обращайтесь к опытным специалистам. В нашей клинике работают профессионалы высокого ранга, применяющие современные методы лечения, среди которых для каждого пациента подбирают те, которые подойдут в его случае лучше всего.

Не терпите головную боль. Запишитесь на консультацию цефалголога и узнайте, как избавиться от вашей проблемы по телефону +7 (4742) 37-02-52, или онлайн